Bypass - Cirurgia Bariátrica por Videolaparoscopia

 

Como é feita a Cirurgia Bariátrica por Videolaparoscopia?

No procedimento laparoscópico são realizadas pequenas incisões de 0,5 a 1 cm para introduçao de canulas por onde sao colocados os instrumentos cirúrgicos e o laparoscópio que é a camera de video que transmite a imagem do estômago e outros orgaos internos para o cirurgião. A cirurgia é feita após expandir a cavidade abdominal com gas carbonico CO2. O gás é removido no fim da cirurgia.

O que é Cirurgia Robótica ? A Cirurgia Bariátrica pode ser feita com este método?

A Cirurgia Robótica é um novo tipo de acesso para ciurgia laparoscópica. Nesse tipo de cirurgia é utilizada uma camera tridimensional de alta resolução oferecendo um campo de visão mais detalhado para o cirurgião e os intrumentos introduzidos na cavidade abdominal são capazes de realizar movimentos com maior amplitude e precisão do que na cirurgia tradicional.

Os instrumentos cirúrgicos são controlados em um cockpit ao lado do robo , praticamente eliminando a fadiga e os tremores que são comuns em procedimentos mais demorados em que o cirurgião segura diretamente as pinças.

Praticamente qualquer cirurgia bariátrica pode ser realizada pelo método laparoscópico com auxílio robótico e em várias partes do mundo são realizadas em centros especializados diariamente. Infelizmente no Brasil ainda existem muito poucos centros que dispõem de Cirurgia Robótica.

O que acontece se a cirurgia não puder ser feita pelo método laparoscópico?

Em um pequeno número de pacientes o método laparoscópico não pode ser realizado. Fatores que podem aumentar a chance de conversão para um procedimento aberto são cirurgia abdominal prévia ou problemas com sangramento.

A decisão de realizar uma cirurgia aberta baseia-se em um jugamento do cirurgião que pode ser feito antes ou durante a cirurgia. Quando o cirurgião sente que é mais seguro converter da via laparoscópica para aberta não se trata de uma complicação e sim de uma estratégia cirúrgica. É uma decisão voltada exclusivamente para segurança do paciente.

O que eu devo esperar no dia da cirurgia?

• Voce deve chegar no hospital na manhã da cirurgia.
• Uma equipe de enfermagem qualificada irá obter um acesso venoso para você receber as medicações pré-operatórias.
• Você encontrará um anestesiologista que explicará para você como sera a anestesia.
• Você estará sob anestesia geral (inconsciente) durante a cirurgia,o que poderá levar algumas horas.
• Após a cirurgia você será encaminado para uma sala de recuperação até estar completamente acordado. Então sera encaminhado para seu quarto.

Quais são os resultados esperados para a cirurgia bariátrica laparoscópica?

As taxas de perda de peso observadas são discretamente maiores na Derivação Gástrica(Capella) do que na Gastroplastia ou Banda Gástrica, mas todas as técnicas mostram bons ou excelentes resultados. Dados mostram uma perda do excesso de peso de 40-50% para banda gástrica e 65-70% para cirurgia de Capella no primeiro ano. As técnicas disabsortivas conseguem um perda de até 70-80% após 1 ano. A perda de peso geralmente continua por 18-24 meses após a cirurgia. É comum algum reganho de peso 2 a 5 anos após a cirurgia.

Uma melhora importante das doenças associadas a obesidade ocorre após a cirurgia como apnéia do sono, diabetes, hipertensão e colesterol alto. Melhora do humor e outros aspectos psicossociais tambem são relatados.


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