Bypass - Cirurgia Bariátrica por Videolaparoscopia

 

O que é Obesidade Mórbida?

Obesidade Mórbida é definido como aproximadamende 45 kg acima do peso ideal ou IMC(Indice de Massa Corporea) igual ou acima de 40. Essa condição está associada a diversas doenças como hipertensão, diabetes e doença coronariana.

O que causa Obesidade Mórbida?

A causa da Obesidade Mórbida ainda é desconhecida. Nesses pacientes é observado uma combinação de metabolismo lento, baixo gasto de energia e alto consumo de calorias. Dados científicos tambem sugerem que pode haver um fator hereditário.

A Obesidade mórbida é o resultado de uma associacão de fatores geneticos. psicossociais, ambientais e culturais levando a uma doença complexa que envolve tanto regulação do apetite quanto metabolismo energético. Tudo indica que não se trata de uma simples falta de autocontrole do paciente.

Quais são as opções de tratamento?

Em 1991 em uma Conferencia do Instituto Nacional de Saúde dos EUA foi concluído que os métodos não cirúrgicos para perda de peso em pacientes com diagnóstico de Obesidade Mórbida não são efetivos após longos intervalos de tempo. Foi mostrado que a quase totalidade desses pacientes recuperaram o peso perdido após 5 anos. Medicamentos que diminuem apetite podem levar a uma redução de 5 a 10 kilos, porém o peso acaba sendo recuperado após a retirada da medicação.

Qual o tratamento cirúrgico para Obesidade Mórbida?

Diversas cirurgias para perda de peso (cirurgias bariátricas) foram desenvolvidas nos últimos 50 anos. As técnicas reconhecidas pela maioria dos cirurgiões em todo mundo são:

• Gastroplastia Vertical: o estomago é seccionado e adquirindo a forma de um tubo fino reduzindo drasticamente seu volume.

• Banda Gástrica: uma espécie de cinta é colocada na parte superior do estomago criando um pequeno reservatório. A banda pode ser ajustada para restringir ainda mais a ingesta de alimentos.

• Derivaçao gatrica em Y de Roux ( Cirurgia de Capella): o estomago é seccionado e reduzido a um pequeno reservatório de 20 ml . O novo reservatório gastrico é conectado a uma parte do intestino delgado em forma de Y (Y de Roux).

• Técnicas disabsortivas: essas técnicas envolvem redução do estomago associado a desvio e grandes porções do intestino.

A escolha da técnica envolve a preferencia do cirurgião e o hábito alimentar do paciente.

Quais as vantagens de realizar a cirurgia para Obesidade Mórbida por Videolaparoscopia?

As principais vantagens são:

• menor dor no pós-operatório
• menor período de internação hospitalar
• retorno precoce ao trabalho
• melhor aparencia estética

Como saber se posso realizar a Cirurgia Bariátrica por Videolaparoscopia?

Os pacientes candidatos a cirurgia devem preencher os seguintes critérios:

• o paciente deve ter IMC maior ou igual a 40 ou IMC maior ou igual a 35 associado a alguma doença relacionada a obesidade (hipertensao arterial, diabetes, apnéia do sono, artrite, etc)
• a obesidade mórbida não deve ser de causa metabólica ou hormonal
• o paciente deve compreender claramente a importancia do procedimento cirurgico para seu estilo de vida, bem como estar ciente dos possiveis riscos e complicações.
• o paciente deve concordar em ser seguido por acompanhamento medico durante vários anos.
• o paciente deve ter tentado reduzir o peso com tratamento medicamentoso anteriormente.

Como é o preparo para realizar a Cirurgia Bariátrica por Videolaparoscopia?

• é necessário uma consulta com seu medico para definir se voce é um candidato para esse tipo de cirurgia.
• exames diagnóstigos e avaliacao nutricional
• avaliaçao psicologica para saber se o paciente está pronto para as mudanças após a cirurgia.
• consulta com outros especialistas como Endocrinologista, Cardiologista e Pneumologista podem ser necessárias.
• um dia antes da cirurgia sera iniciado dieta líquida.
• é necesssário 12 horas de jejum para realizaçao do procedimento.
• drogas como aspirina, anti-coagulantes,anti-inflamatórios e vitamina E devem ser suspensos alguns dias antes da cirurgia.

 


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